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随着老龄化社会的发展，患者的医疗需求变得复杂和多样化。在这样的时代背景下，“综合医生”引起了人们的关注。在日本，综合医疗专家系统始于2018年，综合医疗医生在不考虑特定器官和疾病的情况下检查整个人的患者，是支持社区健康的重要实体。
在第2回中，通过综合诊疗医生所需的技能和国内的分布状况，以及与国外的比较，总结综合诊疗的现在和将来。

一般医生需要能够准确地应对不明确的症状，例如患者的“某种程度上生病”。为此，首先需要的是临床推理能力。从有限的信息中广泛列出可能的疾病并指导诊断是必不可少的。
另外，不仅是患者本人，为了与其家人或多职业合作的沟通能力也非常重要。要求在尊重每个患者的背景和价值观的同时，提供令人信服的医疗。
而且，为了承担扎根于地方的医疗，还需要理解当地的文化、居民的生活方式、可利用的医疗资源的地方理解力。综合医生需要灵活应对不同地区的不同需求的能力。
此外，提高地区医疗质量的教育和研究能力也受到重视。通过积极参与教育机构和研究活动以及医疗领域，预计它将有助于提高整个地区的医疗水平。

比起城市地区，综合诊疗医生更多地分布在地方。例如，在东京，医院医生中综合医生的比例约为7.8%，而德岛县约为20.0%，高知县约为19.4%，农村地区综合医生的存在它越来越大了。
在这种背景下，在地方上专科诊疗科的医生有限的情况下，特别需要能够覆盖广泛领域的综合诊疗医生。另外，近年来通过“地域范围入学”制度进入医学部的医学生，毕业后在当地或偏远地区工作的例子也在增加，支援地方医疗的体制正在逐步完善。

在海外，综合诊疗领先于日本，在医疗制度中起着重要的作用。在每个国家的医疗保健系统中，综合医生都是社区卫生保健的关键，参与范围广泛，从患者的初始响应到持续的健康管理。
在英国，综合医生 (General Practitioner) 是社区卫生保健的中心，是患者的第一个咨询窗口。他们应对各种症状，根据需要转诊至专科医生，并参与慢性疾病的长期管理，老年人的家庭保健，癌症诊断，转诊和姑息治疗。我们与护士和社会工作者合作，提供全面和持续的护理。
美国的全科医生 (Family Physician) 负责日常护理，慢性病管理，预防性护理等，作为患者健康管理的窗口。门诊诊疗特殊化，住院诊疗一般是由临终关怀医生负责的分工体制。根据地区不同，也有负责住院管理的Family Physician。通过护士和诊疗护士等的团队医疗，实现高效率高质量的护理。此外，通过在医疗保险制度中扮演向专家介绍的角色，它还有助于正确利用医疗资源。
在澳大利亚，综合诊疗医生 (General Practitioner) 广泛负责感冒和受伤的诊察、健康检查、向专科医生的介绍等，发挥着“家庭医生”的作用。除了城市地区，在偏远地区被称为“常规通才”的医生也负责紧急医疗和产科等专业医疗，并被定位为综合医疗领域。另外，常规通才是通过追加专门研修制度 (Rural Generalist Program) 培养的。

在日本，患者可以自由选择医疗机构的“免费访问系统”已经持续了很长时间。因此，现状是以初期诊疗为专业的综合诊疗的制度化比其他国家晚。
在这样的背景下，综合诊疗医生的存在还没有得到充分的认识，在专业医生制度中也只是停留在新领域的地位。然而，随着对社区综合护理的讨论，综合医生的作用正在重新评估。今后，综合诊疗医生的培养体制的完善、职业道路的明确化、以及国民认知度的提高将成为重要的课题。
此外，在参考海外案例的同时，还需要通过与日本独特的区域医疗计划合作，建立可持续的医疗服务系统。

综合医生是一名具有“综合能力”的医生，不仅关注疾病本身，还关注患者的背景和生活。随着高龄化，作为家庭医疗的中坚力量也备受期待。作为满足未来老龄化和社区医疗需求的实体，其作用将进一步增加。
通过制度上的支援和社会上的理解，可以期待综合诊疗医生的活动空间进一步扩大。