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日本的医疗保险制度，以国民全体保险制度为基础的高充实度和医疗服务的质量为特征，在国际上受到高度评价。我将总结该系统的结构和特征与海外系统的比较。

日本的医疗保险制度是全民保险制度，从婴儿到高龄者全体国民都参加。其种类分为3类: (1) 个体户、农业从业人员、无业人员参加的国民健康保险 (地区保险) ; (2) 被雇用者保险 (职务保险) ; (3) 75岁以上的人为对象的后期高龄者医疗制度。(2) 的“雇员保险”包括“全国健康保险协会管理健康保险 (协会Kenpo) ”，主要由中小企业的雇员参加，“工会管理健康保险 (健康保险协会) ”，国家公务员，地方公务员，私立学校教职员工等。雇主承担部分保险费。

被保险人每月支付一定金额的保险费，因疾病或受伤接受诊疗时，在窗口向保险医疗机构等支付的自己负担额为诊疗相关医疗费的10%~30% (雇员保险为30%，国民健康保险为30%至20%，后期老年医疗系统为10%)。从诊疗相关的医疗费中除去被保险人自己负担的部分的金额，诊疗后，通过保险医疗机构等向保险人请求，由保险人向保险医疗机构等支付。国民医疗费的财源，除了被保险人的保险费和自己负担之外，还包含公费。

医疗服务和价格由医疗报酬计分表规定。医疗保险不仅能治疗疾病和受伤，还能支付定期预防接种和健康检查等费用。另外，为了不加重家庭的医疗费负担，在保险医疗机构或保险药店的窗口支付的医疗费在1个月内超过上限金额时，支付超过的金额的“高额疗养费制度”。上限金额是根据年龄和所得来规定的。通过这种方式，我们避免了由于医疗费用负担而导致的经济困难。

作为日本医疗保险制度的特征，是用公共医疗保险保障全体国民。只要有保险证，任何时候都可以自由地在任何医疗机构接受使用公共保险的医疗。另外，也可以举出以负担少的医疗费提供高度的医疗和投入公费。

那么，在国外是什么样的医疗结构呢?介绍英国，法国和美国。

在英国，有一个公共医疗系统“国民保险服务 (NHS) ”，由税收和国民保险费运营，原则上免费提供医疗服务。因此，我们也为穷人和低收入人群提供健康护理。此外，当身体状况不佳时，无论其部位和类型如何，首先访问名为GP (家庭医生/综合医生) 的当地医疗机构，并根据需要访问专科医院或大学医院。我们采取机制将其介绍给医院。通过这种方式，医疗机构可以充分分享角色，从而提高专业知识和效率，为需要的人提供必要的医疗保健，以及可以早期发现疾病的检查和筛查程序它提供。另一方面，据说即使想就诊经常就诊的医生也要等2~3周的情况，或被诊断为需要就诊专科医生，拿着介绍信预约专科医生，到就诊为止也要以数月为单位等待的情况并不少见。

在法国有大家保险制度，自己负担是30%。患者可以根据自己的意愿选择医生或医院，但如果患者不通过其家庭医生而去看专科医生，则需支付70%的费用。

与此同时，在美国，有许多世界知名的医疗机构和专家，提供高水平的专业医疗服务，但只有老年人，残疾人和低收入人群才能加入公共医疗保险计划，其他公民必须加入私人医疗保险或自付医疗费用。民间医疗保险的保险费根据年龄、职业、健康状态而不同，但由于保险费较高，不能加入的人也不少。另外，并不是所有的医疗费都能支付，有时自己负担的金额也会很高。一般初诊费需要150~300美元。因此，在美国，由于经济原因，许多人无法访问医疗机构，医疗费用负担是一个重大的社会问题。

与其他国家相比，治疗费用取决于医疗科目，医疗机构，住院时间和治疗方法，但阑尾炎的治疗费用通常在法国约为108万日元，在英国约为94万至135万日元，在美国约为74万日元，在日本约为60万日元，具体取决于国家。

像这样，在海外和日本，医疗机构的获取和医疗费的决定方法等是不同的结构，但日本的全民保险制度，医疗自由获取，高额疗养费制度等结构与其他国家相比毫不逊色。然而，由于老龄化和医疗技术的进步，日本的医疗费用正在迅速增加。因此，日本的医疗制度在财政上也处于严峻的状况。为了使这个制度在未来继续存在，改革制度和确保财政资源是一个问题。