发布日期:2025.08.07
最近的研究表明,年龄相关性听力损失是痴呆症发展的最大“可纠正因素”,并且作为预防措施,早期使用助听器引起了人们的关注。75岁以上的老年人中约有70%存在听力障碍,但很多人认为这是“年龄造成的”,没有采取适当的应对措施。然而,听力和认知功能密切相关,听力下降已被证明会增加痴呆的风险。在本系列中,我们将分两次解释助听器的重要性。在第一部分中,我们将详细探索年龄相关性听力损失对认知功能的影响以及增加痴呆症风险的机制。
“最近电视的声音变大了。”“家人说我经常问”-你有这样的经历吗?许多老年人仅仅将这些症状视为“由于年龄”,但实际上存在不容忽视的健康风险。
柳叶刀国际委员会2024年在医学杂志《柳叶刀》上发表的一份报告显示,听力损失在18~65岁时是痴呆症发病的最大“可纠正的危险因素”,并对医学界产生了巨大影响。是的。这里使用的“可纠正因素”是指可以通过改善生活方式等来处理的风险因素。
研究表明,听力损失对痴呆的影响为7%,相当于高LDL胆固醇 (7%),远高于其他生活方式疾病,如高血压 (2%)、糖尿病 (2%)、吸烟 (2%) 和肥胖 (1%) 。尤其值得注意的是,据估计,年龄大于75岁的老年人中约有70%患有与年龄相关的听力损失,这在人口规模上也具有巨大的社会影响。
该国际报告的结论是,如果排除包括听力损失在内的所有14个风险因素,则有可能防止高达45%的痴呆症发作。
为什么听力损失会增加痴呆症的风险,听力损失如何增加痴呆症的风险,其机制主要有三个途径。
首先第一个是“社会孤立”。如果听不清楚,就很难理解对话的内容。从“我很尴尬地回答”和“我不想打扰周围环境”的感觉,我逐渐避免与人交流。如果你减少参加聚会并避免外出,对大脑的刺激就会减少,这可能导致认知功能下降。
第二个是“认知负荷的增加”。听力损失患者使用非常大的大脑处理能力 (认知资源) 来理解对话。通过不断对大脑施加负担“让我们倾听”,应该用于记忆和思考的大脑资源将耗尽。
第三个是“大脑结构的变化”。随着听觉刺激的长期减少,大脑的听觉皮层开始萎缩。此外,脑图像研究表明,这种变化可能促进整个大脑的萎缩和神经回路的退化。
我们的“听力”在20多岁时逐渐下降。特别是作为加龄性重听的特征,可以举出的是从高频区域难以听到。由于日常会话中使用的诸如“Sa行”和“ta-line”之类的辅音属于相对较高的频带,如果难以听到它们,则难以理解整个单词。
例如,“Sashiseso”可能听起来像“Asashihao”,或者难以区分“Kakikukekko”和“Tatette”。结果,它可能被误解为“你看不见吗?”,即使“我听不到故事”而不是“我看不到故事”。
需要注意的是,这种变化非常缓慢,因此您很难注意到。在许多情况下,只有当家人或周围的人说“最近,反问变多了。”时,他们才会意识到。
听力的状态没有感觉到变化吗?例如,您最近是否将电视或收音机的音量调得比以前高,或者在嘈杂的环境中难以听到对话?此外,是否有更多的场景,例如通过电话很难听到谈话,感觉内容无法很好地理解,或者家人指出“我一遍又一遍地问同样的事情”?如果这种情况持续下去,您可能会觉得与人交谈本身很麻烦。
如果出现这些变化,则可能是由于年龄等原因导致的听力下降,即听力损失。最近有一种工具可以在线检查听力,因此您可以在家中轻松检查听力。这些工具可以作为注意听力状态的触发器,但它只是一个指南。为了得到正确的诊断和适当的应对,在耳鼻喉科接受专业的听力检查是很重要的。
注意到听力的变化的话,尽早采取对策很重要。适当的措施 (如助听器) 不仅可以改善听力,还可以降低痴呆的风险。根据仅分析具有高痴呆症风险的参与者的研究结果,有报道称使用助听器的组在3年后比不使用助听器的对照组抑制约50%的认知功能下降。还有。
不要因为“都是年龄的原因”而放弃,注意到听力的变化后尽早应对,或许才是预防痴呆症的第一步。关于您自己和家人的听力,现在重新审视一下怎么样?
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