随着政府大力推动医疗DX作为国家政策，个别医疗机构也开始引入在线资格确认等系统，并且需要一个接一个地响应医疗DX。标准型电子病历的全面运作计划于2026财年进行，医疗机构存在很大的困惑。因此，我们将重点关注开发和传播标准型电子病历的目的，对现有电子病历的影响，以及医疗机构现在应该处理的问题。
如您所知，该国正在推广医疗DX (数字化转型) 。厚生劳动省成立了“医疗DX令和愿景2030厚生劳动省推进小组”，重点关注三大支柱:建立全国医疗信息平台，电子病历信息标准化，标准型电子病历开发，医疗费修订DX我们正在努力。
通过引入“在线资格确认系统”（这是我们的第一个举措），我们能够将云数据库与医疗机构链接起来。接下来，推出了“电子处方管理服务”，并开始了信息共享。目前我们正在建设国家医疗信息平台，并推出“电子病历信息共享服务”。
虽然政府正在取得进展，但电子病历系统在医疗机构中的普及率仅为50%左右，虽然大型医院已基本完成引进，但仍有二分之一的中小型医院和诊所尚未引进。情况就是这样。这种情况需要尽快得到解决，因为标准化电子病历100%普及是实现国家医疗DX的前提。因此，正在努力开发标准的电子病历。
标准型电子病历的开发正在由作为产品所有者的数字机构委托的公司进行，同时接受多个电子病历制造商的技术支持。该计划计划于2023财年进行调查研究和规范组织，2024财年采购alpha版本和系统开发，2025财年实施模型项目 (alpha版本可用)，2026财年全面运营。
然而，这种发展并不意味着现有的电子病历系统根本无法使用，但是在目前正在开发的标准型电子病历模型发布之后，每个制造商都转移了该技术并改进了现有的电子病历系统。即使它被认为符合国家标准<见图>。
另一方面，由于可能无法使用非标准化的电子病历，因此必须更换已经引入电子病历的新医疗机构。那时，虽然预计国家会提供补助金，但是这个资源是税金，所以好像不是全额补助。
首先，人们担心改进或开发配备有标准型电子病历的电子病历系统将花费巨大的成本。此外，由于它成为云管理，对互联网的依赖程度增加，并且有必要更加严格地采取网络恐怖主义对策。此外，国家要求每个制造商配备可以共享3个文件(健康检查结果报告书、诊疗信息提供书、出院时摘要) 6个信息(伤病名称、过敏症、感染症、药物禁忌症、检查、处方)的功能。当我们处理这些问题和要求时，配备标准型电子病历的电子病历的改进成本和开发成本自然会很高。
基于这种情况，医疗机构现在应该处理两件事。对于尚未部署电子医疗记录的医疗保健提供商，重要的是立即过渡到电子医疗记录，而无需等待标准电子医疗记录的开发完成。如果标准型电子病历是强制性的，供需之间的平衡将会崩溃，即使您想转移到电子病历，也有可能由于制造商的人力短缺而无法处理它。
同时，已经引入电子病历的医疗机构需要在咨询制造商的同时按顺序响应在线资格确认和电子处方管理服务等系统。
在一定程度上改善上述情况后，一些专家建议计算2024年医疗费用修订中新设立的“医疗DX促进系统增加 (8) ”。在此添加中，参与电子病历信息共享服务是设施标准之一，但由于这种电子病历信息共享服务很可能在不久的将来被强制执行，因此提前预测是明智的。这是建议计算它的一个主要原因。
为了促进医疗DX,向全国各地传播电子病历是该国的一项重要任务。重要的是每个医疗机构都做好准备，以免被潮流淘汰。
加工“第1次标准电子病历审查工作组资料”（厚生劳动省）
（https://www.mhlw.go.jp/content/10808000/001178649.pdf）
受访者：大西大辅（MICT Consulting 代表董事）
