淡海医疗中心 (滋贺县草津市) 推出了指挥中心，这是日本第一个在2019年全面收集和分析大量医疗数据的系统，提高了护士的工作效率和病床使用率。我们正在取得成果。我将向总护士长Naoaki Iwa先生询问指挥中心的介绍情况，电子病历数据的使用方法以及介绍后工作的变化。
从以前开始，我一直觉得通过充分利用电子病历上的信息，应该可以提高护理的劳动效率。例如，为了根据住院出院数推算出病房应该配置的护士数，每天都要用计算器计算，如果能实现自动化，就可以把时间用在其他业务上，我向本院的经营管理担当部长咨询了这样的愿望。
那个经营管理担当部长在医疗器械制造商的日本法人的美国研修中参观了约翰霍普金斯医院的指挥中心，认为可以解决我平时说的课题，建议在本院引进。管理团队也承认这一点，并于2019年决定推出。
指挥中心是一个系统，它集成医院中的信息，如电子病历，全面分析，并实时显示必要的信息，如病床操作，护理，任务，人员安排等。
约翰霍普金斯医院的指挥中心是一个社区医疗系统，主要是“可视化”救护车的运行和员工安排。为了改变日本医院医疗的规格，我们在审查工作流程的同时建立了半年多的原始系统，同时要求非医疗人员的医疗设备制造商的负责人理解。当系统开始移动时，电子病历的数据存储和检索不顺利，调整需要大约半年的时间。
指挥中心设在会议室，病房护士长每天早上召开病床控制会议。
指挥中心由数据集成分析服务器和称为多个瓷砖 (瓷砖) 的应用程序组成，通过该瓷砖，分析和可视化病床管理和住院支持所需的医院数据，预测护理需求，我们的目标是通过及时捕捉患者每时每刻都在变化的情况来实现医疗专业人员的高质量和快速护理，例如设施之间的运动，护理的进展，出院计划等。瓷砖的数量和种类是可以根据设施的规模和需求变更的模块形式，现在本院设置了10个画面的监视器，表示为表1的 (1) ~ (9) 。(1) 的容量快照使用两个屏幕。
病房护士的工作方式发生了很大变化，因为病床的工作情况，每个患者或整个病房的护理和任务，护士的数量和技能都是可视化的。
例如，(6) 在Staffing Forecast中，可以将每个病房的工作和护士的数量视为集成数据。在该屏幕上，列出并评分手术，导管检查等的数量，穿着引流管和人工肛门的患者数量，跌倒/跌落的风险，痴呆症的存在，新住院患者的顺序等。此外，还会结合病房护士的评估分数 (例如工作年限、职务和能力) 计算病房任务分数，并每15分钟自动更新一次。
目前，判断这个任务得分超过25的话就需要支援那个病房。因此，我认为引入指挥中心的最大成就之一是护士自愿从任务得分较低的病房到任务得分较高的更繁忙的病房。此外，通过去负责以外的病房，还有一些运动，例如在负责病房中采用新学到的更好的方法，并共享物品的位置。
通过这种方式可视化工作并改变工作方式，一般急性期病房的每月加班总数在2021年与指挥中心运营前的2020年相比，即使在新冠灾难期间也减少了44% (每月约1035小时) 。另外，每个病房的超时工作时间的差距也得到了改善。从标准偏差来看，以前240小时的变化现在减少到78小时。特别是加班时间最多的病房，从764小时大幅减少到331小时，病房正在调整工作负担。
③ 的NEWS Scoring是根据每个患者的早期警告分数进行评估，并按突然变化的风险从高到低列出，并且在每个病房中始终张贴。血压等生命体征测量的结果通过将每个护士的智能手机放在测量仪器上自动输入电子病历，并反映在早期警告分数中。有时ICU和ICU的医生会检查相同的画面并给出建议，医生也会注意自己负责以外的患者的情况进行处理。通过使用这些数据，患者的状态恶化急剧减少。
由于可以实时了解病床的运行状态，并且还列出了住院，搬迁和转移所需的护理和任务，因此病床入住率 (在引入之前为90%左右) 现在超过100%是的。
指挥中心的引入具有各种优点，例如改善医院管理和医疗安全，减少护士加班，顺利进入和离开医院，转移和转移。
另外，护士们感到管理人员理解了自己有多忙，开始考虑自己的病房和其他病房都能有适当的工作方式，这也是成果之一。
在未来，我们计划考虑引入一个系统，使护士更容易收集信息，同时利用指挥中心收集的数据。
