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ASOURCE TIMES

特写

医院的事业持续计划 (BCP) 的应有状态

重要事项是电源、水、医药品、医疗器材的确保

去年 (2018年) ,正如表示当年的汉字“灾”所显示的那样,大阪府北部地震、西日本暴雨、北海道地震等重大灾害接连不断,给灾害发生地区的医疗机构业务带来了极大困难。为了让医疗机构在紧急情况下继续保持其功能,我们将报告现在需要采取哪些措施。

病院における事業継続計画(BCP)のあり方 重要事項は電源、水、医薬品・医療資器材の確保

少数BCP制定医院

在去年9月袭击北海道的最大地震烈度为7级的地震中,近400家医院停电,应急电源燃料不足,无法进行人工透析,呼吸机难以继续使用医院纷纷出现。西日本暴雨时,某综合医院的紧急用电力设备被水淹没,电源丧失,因停水无法继续诊疗的医院有好几家。厚生劳动省指出,“如果制定了BCP,我们应该能够做出回应。”。

BCP是业务连续性计划的首字母缩写,它指的是即使公司和地方政府在灾难等紧急情况下继续运营或中断,也要尽早恢复的初步计划,以及损害假设,优先工作,人员安置计划等。2012年3月东日本大地震后,厚生劳动省敦促全国医疗机构制定BCP。此外,在熊本地震发生后的2017年3月,灾害医院 (全国736家医院) 在灾害发生时24小时接受患者,有义务在18财年制定BCP。

与和平时期相比,医疗机构需要在紧急情况下展示其功能。除了抗震等硬件方面,确保电源和水,建立一个优先供应燃料,药品,医疗设备等的系统是关键。然而,在内阁办公室2013年发布的抽样调查中,制定BCP的医疗机构占医疗机构总数的7.1%。作为理由,收到了诸如“没有制定所需的技能/技术诀窍”,“无法确保人力资源制定”,“缺乏有关BCP内容的信息”等意见。

电力依赖度高的医院业务

灾害定点医院BCP的设想业务按照东京都福利保健局制定的《大规模地震灾害定点医院BCP制定指南》的规定,将成为以下几个照章执行的业务,包括:对有症状的患者的手术、外伤患者的治疗、ICU患者的用药等灾害发生时不允许中断的优先性较高的常规业务 (2) 分诊、对受灾的重症患者的治疗、不足的医疗器材的调配等灾害发生时应急对策业务 (3) 确保因地震等而破损的生命线等应急修复业务(启动应急发电机,井水用于污水处理);对修复破损的生命线等恢复医疗服务功能的优先性较高的修复业务(断线的电气干线的更换,破损的供水管的更换) (5) 为防备灾害而日常准备的业务(操作和检查BCP,制定手册)。其中,重要事项是确保电源、水、医药品、医疗器材。

在最近的医院工作中,对电力的依赖程度正在增加。以前在纸上完成的所有医疗记录,管理工作,货物采购等都与个人计算机兼容。此外,灭菌设备, MRI, CT等也消耗大量电力,确保电源是最重要的。物资的储备和紧急用电源的燃料确保一般在3天左右。

即使在发生灾难时也能确保运输路线

在物流方面,道路因灾害而中断,运输货物的卡车无法到达医院。除了紧急储备外,还需要与批发商协商交货的替代路线。

MEDIUS集团以东日本大地震的经验教训为基础,从 BCP 的角度强化物流中心,东京都、静冈、群马物流中心共同构建能够维持即使在发生灾难时也能提供医疗设备。在处理大量货物的东京都市区,一个地震隔离配送中心(神奈川县相模原市)正在运作。仓库内部的设计是为了尽量减少货物的跌落和损坏,并且由于不仅在建筑物中而且在坡道上都采用了隔震结构,因此即使在发生大型运输时也可以确保运输路线规模灾害,并使用电源,即使停止供电,也可以通过私人发电设备供电72小时或更长时间。该中心拥有约 11,500 件物品的库存,并为大都市区约 650 家设施提供医疗设备,但在发生灾难时有两周的库存。

预计的巨大灾难

但是,无论设施和储备如何,如果没有医生和护士,就无法进行医疗活动。此外,如果没有医院工作人员,医院功能将停止。因此,如何在发生灾难时保护人员是一个重点。

南海海槽地震的损失估计是最严重的,死亡323000人,受伤623000人,东京都市区地震的损失估计是23000人死亡113000人受伤,医院制定BCP是一项紧迫的任务。